Vietnam - Karen og Renée
Page last edited by Renée Raijmaekers Kristensen (697521) 29/06-2017

TIPS :-) 

Hvis du drømmer om at opleve en helt anden form for sundhedssystem end i Danmark, men ikke har mod på at skulle bo i en lerhytte uden internet, er Vietnam måske stedet for dig. På mange måder er Hanoi et forvokset København med mange scootere. Den største barriere på hospitalet er sproget, mens de udførte procedurer og kulturen blandt de ansatte på mange måder minder om de danske. Derfor har vi på vores ophold fået reflekteret meget over, hvordan og hvorfor vi arbejder i Danmark i forhold til et u-land, men samtidig haft mulighed for at udføre mange procedurer uden at skulle bryde egne etiske og moralske grænser fordi procedurerne er så lig de danske, og vietnameserne er meget interesseret i at høre/se forskellene.

Vi synes, at vi gennem de obligatoriske kurser både hos Metropol og Mellemfolkeligt Samvirke er blevet klædt fornuftigt på, til vores udvekslingstur.
En ting, som vi ville have ønsket at vi havde vidst og kunne forberede os på, er hverdagen på hospitalet. De fleste afdelinger har en dag som ser således ud: 9-11 arbejde, 11-14 pause, 14-16 arbejde. Det tog os lidt tid at vende os til både at skulle arbejde så lidt og have så lang en pause midt på dagen. Men vi er endt med at være glade for det store rum til at kunne reflektere med de andre studerende. 

Generelt er Vietnamesere et ekstremt venligt og imødekommende folkefærd og du kan godt regne med at få en masse nye Facebookvenner, blive inviteret til bryllupper mm. og få taget selfies med dem på fordi du er ‘beautiful white’ og fordi de vil øve deres engelsk. Det gælder om at omfavne den opmærksomhed og nyde det ;-)

Med hensyn til at skulle shoppe hernede.. Er du en almindelig størrelse hjemme i Danmark, er det noget nær umuligt at finde tøj og sko i rigtig størrelse hernede. Vietnamesere er virkelig små, selv en 5*XL er tight… med mindre du vil købe sportstøjet og Northface ting, det er der i lange baner og i store størrelser.

Det er vanvittigt billigt at bo og rejse i Vietnam, samtidig er her utrolig smukt, og vi kan varmt anbefale alle der har lyst til blive udfordret som både sygeplejestuderende og menneske, at tage på udveksling hertil! :-) Har I spørgsmål, så tøv ikke en kende med at kontakte os,

Renée (reneeraijmaekers@gmail.com)
Karen (karen.f.k@hotmail.com)

Ps. Husk ‘Håndbog for sygeplejersker’ fra DSR, den er guld værd! #peaceout

____________________________________________________________________________________________________________

1: Intro

Bloggen, #2dagetilafgang

Vi er Karen og Renée, begge 24 år, studerende på (om 2 dage) 6. modul på Bach Mai Hospital i Hanoi Vietnam! 
I dag har vi været til introkursus hos Mellemfolkelig Samvirke i København. Et kursus der klæder os på til at repræsentere Global Contact ude i den store verden, men også et kursus der har lært os en hel del om kulturchok, afstemning af forventninger og bekymringer, praktiske info's, relationsdannelse og god kaffe (for de har virkelig god kaffe hos Mellemfolkelig Samvirke #fedt). I morgen står dagen endnu engang på intro og på onsdag flyver vi afsted. Taskerne står klar, nu mangler der kun indkøb af tre måneders forbrug af dansk lakrids til turen. ;-)

Vi mødte hinanden den aller første dag på studiet - i samme klynge og studiegruppe. Og det er et match made in heaven (#takmetropol), for med vores sorte jydehumor og lette tilgang til livet komplimenter vi hinanden ret godt, synes vi. Derfor tog det ikke mange sekunder før vi besluttede at vi skulle til Vietnam sammen på modul 6. Selvom ansøgningsprocessen finder sted i lidt rigelig god tid før afgang, var den super lige til, med kyndig vejledning fra de internationale studievejledere ;-) og internationale koordinatorer og nu står vi klar med store forventninger om at Vietnam og dets historie, kultur og sundhedssystem kan bidrage til læring og selvstændighed og at vores gode samarbejde og vilje til at lære og blive udfordret kan minimere den eventuelle sprogbarriere der med sikkerhed vil udfordre os. Tilbage er nu, om vi kan klare de 14 intensive timer i flyet i hinandens selskab (for første gang, så lang tid), og derefter blive hinandens bedre halvdel resten af studiet ;-).

Vi ses, når vores fødder er plantet på den anden side af jordkloden. #peaceout.

____________________________________________________________________________________________________________

2: Udvekslingssted og fokusområde

Bloggen, #fyherervarmt

Så er vi landet på den anden side af jordkloden. Eller, det vil sige, for 2 uger siden.. Grundet helligdage og en vejleder der tog på ferie, blev vores start udsat en smule. Men NU er vi startet på Bach Mai Hospital. Og hvilken start! Vi føler os næsten som royale i den måde vi blev modtaget på den første dag af Mrs. Houng som er Head Nurse of International Cooperation Department, samt afdelingssygeplejerskerne fra de forskellige afdelinger (#royaletreatment). Vi har i samarbejde med Mrs. Houng planlagt vores 8 ugers kliniske praktik som skal foregå på henholdsvis: Pædiatrisk, Obstetrisk, Intensiv og Kardiologisk afdeling. På hver afdeling har vi et skema som fordeler os ud på de forskellige afsnit som hver har sin specielle funktion - eksempelvis skal vi i de første 2 uger på pædiatrisk afdeling arbejde på deres akutmodtagelse, intensiv, neonantal og kroniske interne afsnit.

Bach Mai Hospital er Vietnams største hospital. Her modtages dagligt mange patienter, da man i Vietnam henvender sig på sygehus hvis sygdommen melder sig, fordi man ikke har 'egen læge'. Dette medfører en stor trængsel på hospitalets gange. Eksempelvis har akutmodtagelsen på pædiatrisk 8 senge til rådighed, og der kommer dagligt 150 og henvender sig i dette afsnit. Oftest indlægges 'kun' 20% af de henvendte, men selvfølgelig medfører dette at der ikke er senge nok, og mange patienter må derfor deles 2-3 om en seng.

Selvom engelsk måske ikke er Vietnamesernes første sprog, har vi indtil nu kun mødt stor imødekommenhed og nysgerrighed fra sygeplejersker, læger, pårørende og studerende der gerne har villet forklare og vise hvordan man arbejder i Vietnam og høre om vores system i Danmark. Som studerende i praktik på hospital i Vietnam har man ikke så stort ansvar og observerer for det meste blot en sygeplejerske eller læge. Det har medført lidt frustration hos os, fordi vi er så vant til et stort ansvar hjemmefra. Vi glæder os til, at se om vi måske kan ændre lidt på denne opfattelse fra hospitalets side og få lidt mere 'hands on'. #peaceout

___________________________________________________________________________________________________________

3: En dag på OBGY, Bach Mai Hospital

Bloggen, #vilavermangevenner

Dagen starter for Karens vedkommende kl 6.40 og for Renée (som godt kan lide at sove) kl. 7.10. Sammen med de andre studerende som er i Hanoi med Mellemfolkeligt Samvirke (vi er 4), tager vi en taxa så vi er på hospitalet klokken lidt i 8.

8-9.30 Vi mødes med jordemor Mrs. Loan i babyvaskerummet, hvor hun allerede er, sammen med de vietnamesiske sygeplejestuderende og et par sygeplejersker, igang med at vaske babyerne. Alle babyer på afdelingen skal vaskes en gang dagligt af plejepersonalet. Børnene hentes fra stuerne i en fælles krybbe og så går samlebåndet igang i vaskerummet. Tre tager tøjet af babyerne, én vasker og plejer navlen og fire giver tøj på igen. Alt imens er der to der går ud og henter flere babyer.

9.30-11.30  På dette tidspunkt har vi lidt frit slag (fordi sygeplejerskerne dokumenterer). Vi kan vælge at gå med på medicinrunden, men da der om morgenen er mange sygeplejestuderende med på runden kan det virke lidt uoverskueligt. Derfor går vi ofte ind i neonatal rummet hvor de nyfødte babyer der er taget ved kejsersnit ligger. Her hjælper med at give mad, skifte tøj og nusse lidt om de små.

11.30-13.30 Nu er der frokostpause. Vi går ud og spiser Bun Cha, drikker iskaffe med en masse kondenseret mælk i og reflekterer over formiddagen.

13.30-15.00  Efter frokosten mødes vi med Mrs. Sum som skal til at gå eftermiddagens medicinrunde. Alle kvinderne får forebyggende antibiotika IV injektion to gange dagligt. Vores tidligere tanker om de sygeplejestuderendes opgaver har vist sig at være fejlagtige. Derfor har vi siden den første dag fået stukket en sprøjte i hånden med et: "vær' så god at stik" #detvargrænseoverskridende. Som sygeplejestuderende i Vietnam har man mange opgaver og får dagligt øvet procedurer under kyndig vejledning fra sygeplejersker. På denne måde minder den studerendes rolle meget om den vi har i Danmark.

15.00-16.00 Har vi igen frit slag. Enten går vi i neonatalrummet #vierskruk ellers sidder vi og snakker med personalet om sundhedsvæsenet i Vietnam og om forskelle. De er meget interesserede i, hvordan hospitalerne fungerer i Danmark.

16.00 Nu har vi fri. Vi går hjem gennem en stor flot park og reflekterer over dagen med hinanden. :-) #peaceout

____________________________________________________________________________________________________________

4: Medicinhåndtering

Bloggen, #có đến một kết nối nhỏ (der kommer et lille prik)

Medicinhåntering er en lille smule anderledes her i Vietnam end i Danmark. Der findes et medicin rum, men ikke som vi kender det. Medicinrummet er et rum hvor medicinen opbevares i et glasmontre, samtidig bruges rummet til gynækologiske undersøgelser og kontor. Selve doseringen af medicin foregår på et rullebord inde på stuen. Første gang vi observerede dette blev vi lettere foragede over de svingende nåle, hurtige bevægelser og mange pilleæsker, men senere har vi erfaret, at sygeplejerskerne har utrolig godt styr på medicinen og at dette gør medicinrunden mere effektiv og overskuelig. Først fyldes rullebordet i medicinrummet, på stuerne er det én sygeplejerske der står for at blande medicin. Når medicinen skal administreres råbes navnet op, og patienten giver sig til kende. Derefter kontrollerer sygeplejersken, som skal give medicin, at det er den korrekte patient, ved at kigge på deres armbånd. Til en eftermiddagsrunde er der tre sygeplejersker og et varierende antal studerende til at administrere medicin. En runde på 11 stuer med 5 patienter tager ca. 1 time #effektivt!

Håndhygiejne er også en lille smule anderledes end i Danmark - og måske ikke på den gode måde. Under medicinhåndtering har vi kun observeret en eneste sygeplejerske bruge handsker en gang. Handskerne bruges i stedet effektivt som staseslanger. På medicinvognen er der en håndspritflaske, men hvis denne er tom, bliver den først fyldt op ved næste medicinrunde, og derfor oplever vi håndhygiejnen som værende ikke altid tilstede, selvom der hænger plakater og står standere, der skal minde personalet om at spritte.

Skyllerummet er (næsten) ikke eksisterende. Skraldespande mv. står ude i opgangen ved siden af elevatorerne (se midterste billede)

Vi oplever at sygeplejerskerne, trods manglende handsker, forsøger at udføre procedurer med tanke om hygiejne. De bærer mundbind, hårnet og bruger sterile redskaber. Vi ser dog nogle led i procedurerne som gør at forsøgene mislykkes (i hvert fald i vores danske optik). #peaceout

____________________________________________________________________________________________________________

 
5: Interview med doktor Mrs. Minh, OBGY
Q: Goodmorning Mrs. Minh, we were wondering about the health system in Viet Nam
A: I would be happy to answer some questions
 
Q: Who pays for the healthcare here in Vietnam
A: At the public hospitals children under 5 get healthcare for free. Everyone else has to pay for an admission at the hospital. This includes medicine, a clean bed and treatment, everything else (food, drinks, diapers, toiletpaper, bandage etc.) the patient has to bring from home
 
Q: So you have to pay for everything yourself?
A: Yes. If you have an insurance, the government will support your stay at the hospital by paying 80% of the medicine and treatment. 
 
Q: That sounds good. So everyone has an ensurance?
A: No, unfortunately not. The insurance is not so expensive, but still it is not everyone who can afford it.
 
Q: There are often a lot of patients in one room, what can you do to get some privacy?
A: If you are from a wealthy family you can pay to get a private room, but it is very expensive, and the insurance will not support the price. Otherwise, people in Hanoi are used to the rooms being crowded ;-)
 
Q: What is the difference between a private hospital and a public one?
A: Service, service, service. There is more staff and better service.
 
Q: Better service? How is the service here in this department?
A: Well, here one nurse has to take care of three rooms in one shift. That’s around 18 patient for one nurse. That makes the service more minimal, so they are very busy. Luckily we have a lot of students like yourself, who can help them.
 
Q: We are happy to help! Thank you for your time Mrs. Minh

A: You are welcome. Call me any time! Maybe find me on facebook?_______________________________________________________________________________________________________

6: Litteraturliste

Vi har lavet en samlet litteraturliste over læst litteratur på de forskellige afdelinger. Herudover har vi været rigtig glade for den lille opslags-lommebog: Håndbog for sygeplejersker.

Pædiatrisk:
Iversen, B., 2014, Sygepleje til patienter med lungeli­delser, I: Birthe Kamp Nielsen (red.), Sygeplejebogen 4 - Klinisk Sygepleje. Gads Forlag, 1. onlineudgave. Kapitel 3. 23 sider
 
Obstetrisk:
Vest S. et.al. 2007. Rapport for specialet: Gynækologi og obstetrik. Sundhedsstyrelsen 38 sider 
http://www.sst.dk/~/media/05C4BA5236744D40B7D12A6566D80BD2.ashx
 
Brot, C. og Poulsen, A. 2013. Anbefalinger for svangreomsorgen. Sundhedsstyrelsen, 2. udgave 1. oplag. Kapitel 3 og 7. 18 sider
 
Poulsen, A. og Brot, C. 2013. Amning- en håndbog for sundhedspersonale. Sundhedsstyrelsen 3. udgave 1. oplag. Kapitel 2. 17 sider
 
Kardiologi:
Støier, L. & Røgind, J., 2014, Sygepleje til patienter med iskæmisk hjertelidelse, I: Birthe Kamp Nielsen (red.), Sygeplejebogen 4 - Klinisk Sygepleje. Gads Forlag, 1. onlineudgave. Kapitel 2. 21 sider
 
Intensiv:
Jensen. L, 2014. Sygepleje til kronisk syge patienter, I: Birthe Kamp Nielsen (red.), Sygeplejebogen 3 - Teori og metode. Gads Forlag, 1. onlineudgave. Kapitel 19. 19 sider
 
Holt, J. & Rodkjær, L., 2014, Forebyggelse af infektioner og sygepleje til patienter med smitsomme sygdomme, I: Birthe Kamp Nielsen (red.), Sygeplejebogen 4 - Klinisk Sygepleje. Gads Forlag, 1. onlineudgave. Kapitel 14. 34 sider
 
 
Kultur, etik
Nielsen, B. F. R., 2013. Interkulturel sygepleje. I: Steen Hundborg og Birgit Lynggaard (red.). Sygeplejens fundament. Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck. Kapitel 11. 13 sider.
 
Lauritzen, J. & Steffensen, R., 2012. Kultur som begreb i mødet mellem sygeplejerske og patient, I: Marianne Hjortsø (red.), Sygeplejebogen 1 - Sygeplejerske, patient, relation. Gads Forlag, 1. onlineudgave. Kapitel 19. 
14 sider
 
Mathar, H, 2012. Etiske overvejelser i mødet mellem patient og sygeplejerske, I: Marianne Hjortsø (red.), Sygeplejebogen 1 - Sygeplejerske, patient, relation. Gads Forlag, 1. onlineudgave. Kapitel 16. 
15 sider

_______________________________________________________________________________________________________

7: Patientfortælling

7.1: Kateder A'Demeure med publikum

En kvinde på 30 år er netop indlagt på ICU her til morgen med akut pancreatitis. Kvinden skal derfor igennem en masse undersøgelser. Som det første begynder en kvindelig sygeplejerske at barbere kvinden for neden. På afdelingensstuen ligger fem andre patienter. Der er omkring ti ansatte i gang med daglige rutiner rundt omkring på stuen. Der er ingen afskærmning eller lignende, og derfor ligger kvinden der med underlivet for åben skue til alle. Efter kvinden er blevet barberet skal der anlægges kateter. Da der er studerende på afdelingen, skal disse selvfølgelig observere proceduren. Det er tydeligt at kvinden ingen bestemmelsesret har i, om der skal være publikum på til proceduren. Der står nu fem studerende og kigger med. Selvfølgelig skal de studerende lære, men vi kunne ikke undgå at tænke på Kari Martinsen og begreber som patientens manglende integritet.

7.2: Dødsfødsel uden omsorg

En kvinde skal føde på fødeafdelingen. Hun bliver sat igang af en læge som indfører en pincet i hendes skede for at springe hul på hendes fostervand. I rummet med åben dør og frit udsyn for alle forbipasserende, befinder der sig omkring 12 personer som vader ind og ud mellem rummet og personalerummet, hvor de sipper på deres kaffe. Selvom kvinden ligger i smerte og med et blankt udtryk i ansigtet, bliver der fniset lidt, da lægen får blod på kitlen. Kvinden føder et lille og lilla barn som intuberes straks. Det ser ikke ud til at skulle klare det. Kort efter, føder kvinden endnu et barn, som erklæres dødfødt og pakkes væk. Lægen fører hele hånden op i hendes skede for at fiske moderkagerne ud. Hun presses på maven og 'tømmes' således. Da lægen er færdig, forlader alle stuen. Babyen har moderen ikke set endnu, men denne føres også væk. Kvinden lægges på en båre og efterlades i rummet. Alene. Hun er tydelig berørt, men får lov at blive liggende der uden noget opsyn eller nogen samtale. Alt imens kommer en rengøringsdame og gør rent på stuen. Først efter en halv time kommer der en læge og skælder hende ud for at græde. Han kører hende ind på en stue hvor hendes mand befinder sig. Hele situationen var meget svær at være vidne til, der var stor mangel på empati, krisehjælp og andre former for patientomsorg.

7.3: Diabetessår på bagdelen

I rum nr. tre på ICU ligger en kvinde og ømmer sig. En sygeplejerske kommer hen til hende. Kvinden bliver vendt om på siden og sygeplejersken fjerner en bandage fra kvindes ene balle. Frem kommer to tilsyneladende små sår. Sygeplejersken hiver, med en pincet, fat i noget der ligner pus. Det skal vise sig at være noget ganske andet. Ud af kvindes balle hives en stor tot gaze. Det samme sker ved det andet sår, som altså også viser sig at være et hul. En læge forklarer os at hullerne stammer fra to rupterede cyster. Efter at sygeplejersken har renset hullerne med en dygtig mængde jod (I Vietnam renser man alt med jod), fylder hun hullet med rørsukker. Vi spørger lægen hvorfor, og han svarer at sukker virker antibakterielt og man derfor bruger det til at holde bakterier væk fra såret. Hele denne procedure er tydeligvist smertefuld for kvinden. Når hullerne er fyldte med sukker lukkes der til med et plaster og kvinden lejres på ryggen. Bagefter reflekterer vi over sårpleje og bedre lejringsmetoder til en patient med sår på ballen.

____________________________________________________________________________________________________________

8: Læringsudbytter

Pædiatrisk - At tilrettelægge, koordinere, udføre og evaluere sygepleje til udvalgte patienter/borgere under hensyntagen til den kronisk syges livssituation
- At udvælge og anvende praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden om

sundhedsfremmende, forebyggende, behandlende, lindrende og rehabiliterende virksomhed

- Observeret sygepleje

- Udført sygepleje

- Evalueret sygepleje

- Studeret relevant litteratur

- Reflekteret

Obstetrisk og Gynækologisk

- At anvende metoder, procedurer og redskaber til administration af medicin til udvalgte patienter/borgere
- At identificere og analysere udvalgte fænomener og sygeplejefaglige problemstillinger, herunder risikofaktorer og sundhedsfremmende tiltag hos gravide, nyfødte, børn, familier og ældre patienter/borgere

- At beskrive samfundets tilbud til gravide, nyfødte, børn familier og ældre patienter/borgere

- At indgå i relationer, dialog og samspil med gravide, nyfødte, børn, familier og ældre patienter/borgere og undervise, vejlede og informere disse

- Observeret sygepleje
- Udført sygepleje
- Evalueret sygepleje
- Studeret relevant litteratur

- Reflekteret

- Medicinadministration

- Patientvejledning

- Kulturudveksling med personale

Intensiv

- At forklare menneskets kulturelle opfattelser og samfundsmæssige forholds betydning for sundhed og sygdom

- At observere og identificere fænomener knyttet til folkesygdomme, kroniske sygdomme og reaktioner herpå

- Observeret sygepleje
- Udført sygepleje
- Evalueret sygepleje
- Studeret relevant litteratur

- Reflekteret

- Kulturudveksling med personale

- Identifikation af problematikker hos kronisk syge

Kardiologisk

- At reflektere over etiske problemstillinger i relation til patienter/borgere med kroniske sygdomme

- At begrunde og anvende kliniske metoder til observation, vurdering og intervention i forhold til patienter/borgere med kroniske sygdomme

- Observeret sygepleje
- Udført sygepleje
- Evalueret sygepleje
- Studeret relevant litteratur
- Reflekteret

____________________________________________________________________________________________________________

9: Evaluering i forhold til læringsudbytter

At forklare menneskets kulturelle opfattelser og samfundsmæssige forholds betydning for sundhed og sygdom

Vi talte med en sygeplejerske om hvordan kulturen i Vietnam er når en patient skal dø. Man kan mærke at de ikke er så komfortable med at snakke om dette emne. Derudover har vi observeret og talt med personale om hvordan det Vietnamesiske sundhedssystemet er opbygget. Hvem der betaler hvad og hvordan det er med forsikringer.

At reflektere over etiske problemstillinger i relation til patienter/borgere med kroniske sygdomme

Vi har oplevet episoder som i Danmark ville opleves som helt etisk forkert og malplaceret i situation. Eksempelvis er det meget normalt at sygeplejersken, mens man udfører pleje på en patient, står til en operation, er med til en fødsel, lige vender sig og hører om vi har været ude og rejse endnu og spørger ind til hvor vi skal rejse rundt etc. 

På hospitalet ligger der ofte otte til ti patienter på en stue. Der er ikke nogen former for afskærmning mellem sengene og alt personlig pleje og sygeplejehandlinger ordnes til offentlig skue. Det er heller ikke unormalt at der står 15 studerende rundt om sengen for at observere hvordan der lægges et KAD eller hvordan man undersøger en kvinde der skal til at føde. 

Vi har både set operationer og fødsler udført for åben dør. Alle kan gå forbi og kigge, indimellem har vi haft en følelse af at hvis man bare kommer i sin hvide kittel kan man gå ind på hvilken som helst afdeling og se på hvad der foregår.

At observere og identificere fænomener knyttet til folkesygdomme, kroniske sygdomme og reaktioner herpå

På den almene intensive afdeling vi havde vores praktik var størstedelen af patienterne indlagt med akut pancreatitis. Selvom personalet ikke nødvendigvis ved lige præcis hvorfor patienterne har fået denne sygdom siges det, at man får sygdommen hvis man er alkoholiker. Vi har oplevet at patienter er blevet spændt fast til sengen fordi personalet mener at patienten vil ud af sengen for at hente alkohol, og fastspændelsen sikrer, at de bliver i sengen og ikke udøver skade på sig selv og andre.

At begrunde og anvende kliniske metoder til observation, vurdering og intervention i forhold til patienter/borgere med kroniske sygdomme

Vi har udøvet sårpleje af suturer på ny opereret hjertepatienter. Her observere man hvordan suturen ser ud og om der er tegn på infektion. Efterfølgende har vi nøje fulgt sårrensnings proceduren.

Vi har målt vitale værdier og vurderet dem ud fra patientens situation f.eks. KOL patienter med en lav SAT og hjertepatienter med henholdsvis for lavt og for højt blodtryk.

At tilrettelægge, koordinere, udføre og evaluere sygepleje til udvalgte patienter/borgere under hensyntagen til den kronisk syges livssituation

Vi har i et stærkt samarbejde med den koordinerende sygeplejerske på afdelingen indgået i plejen til patienten. Som studerende i Vietnam observeres man når man udfører procedurer, da der er retningslinjer for hver en bevægelse, og derfor har vi haft rig mulighed for især at udføre og evaluere sygepleje i samarbejde med en vejledende sygeplejerske.

At anvende metoder, procedurer og redskaber til administration af medicin til udvalgte patienter/borgere

En stor del af sygeplejerskens job i Vietnam er at administrere medicinen. De har været gode til at inddrage os i denne proces. Vi har gjort det selvstændigt men altid under observation af en sygeplejerske.

At identificere og analysere udvalgte fænomener og sygeplejefaglige problemstillinger, herunder risikofaktorer og sundhedsfremmende tiltag hos gravide, nyfødte, børn, familier og ældre patienter/borgere

De fleste Vietnamesere taler slet ikke eller meget dårligt engelsk derfor har det været svært at få informationer fra patienterne. Gennem personalet har vi dog fået oplysninger om hvorfor patienten er indlagt og hvad behandlingen er. Vi har en enkelt gang været så heldige at blive introduceret til en patient som talte engelsk.

At beskrive samfundets tilbud til gravide, nyfødte, børn familier og ældre patienter/borgere

Vi har snakket en del med personalet om dette emne og dermed fundet ud af hvordan det nogenlunde hænger sammen i Vietnam.

At indgå i relationer, dialog og samspil med gravide, nyfødte, børn, familier og ældre patienter/borgere og undervise, vejlede og informere disse

Dette er for det meste foregået gennem sygeplejerskerne på afdelingen og selvfølge gennem vores nye bedste ven, kropssprog.

At udvælge og anvende praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden om sundhedsfremmende, forebyggende, behandlende, lindrende og rehabiliterende virksomhed

Vi har i vores opgave og gennem vores tid i praktikken benyttet os af relevant faglitteratur.

10: Sundhedsfremme og sundhedspædagogik

Hver onsdag eftermiddag har vi fået rundvisning på forskellige afdelinger. Vi har bla. været på neurologisk, nefrologisk og onkologisk afdeling. I alle opgange og ved hver elevator hænger plakater om hvor skadeligt rygning er for lungerne. Mange patienter har KOL og en sygeplejerske på onkologisk afdeling fortæller os at lungekræft er en af de hyppigst forekommende kræftformer på afdelingen. Derfor gør hospitalet og dets personale meget for at oplyse borgerne om hvor skadeligt rygning kan være. Sygeplejersken fortæller dog også at det er svært at komme igennem til vietnameserne, og at mange fortsat ryger.
Ifølge WHO er der udarbejdet en national strategi for hvordan man kan mindske forbruget af tobak og dermed mindske forekomsten af lungekræft. Målet er at der i 2020 skal være 30% færre tilfælde af kræft forårsaget af rygning end i 2000.
Kampagnerne minder meget om hvad man kan se i Danmark. Der er indført afgifter på tobak, labels på cigaretpakkerne, der er lavet regler for hvor der må ryges og derudover er der kampagnerne som dem vi ser.